宫颈癌早期预警：HPV的检测

人乳头瘤病毒是一种可引起人类黏膜组织良性及恶性肿瘤的病毒。HPV在人体的温润条件中最易生长增殖，性接触为主要的传染途径，病期在3个月左右者传染性最强。少数情况下，有可能通过接触污染物品感染，如内裤、浴盆、毛巾等传播。

HPV在人群中极易传播扩散，可通过直接或间接接触交叉传染，其感染部位隐蔽，发病隐匿，不易早期发现，可致多种增生性病变，在女性生殖系统所引起的最常见的恶性肿瘤为宫颈癌。我国每年约有15万宫颈癌新发病例，每年约有8万人死于子宫颈癌，其死亡率居妇科肿瘤的第二位。近年来，宫颈癌病人数目在逐渐上升，并呈年轻化的趋势。

对宫颈癌的病因学研究可知，HPV感染是子宫颈癌的主要致病因素，99.7%宫颈癌患者存在HPV感染。目前，宫颈癌是人类所有癌症中唯一原因明确、早发现可治疗的癌症。筛查是目前预防和早期诊断宫颈癌的主要手段。世界各国的妇产科学会均推荐将HPV检测用于宫颈癌的早期筛查，便于进行有效的监控、早期发现宫颈癌。

影响HPV感染的因素：

·年龄：感染率较高的年龄段为18~30岁，从最初感染到最终侵润宫颈癌，需10年-15年左右，30岁以上女性需1年间隔检查一次。

·性活动：与性伴侣数、性生活频率及性伴侣生殖道疣等有关。

·免疫状态：免疫力低容易感染且病变容易进展。

HPV感染特征

HPV病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。临床常见的有：寻常疣，又称刺瘊，可发生于任何部位，以手部最常见。

99.7%的宫颈癌中都能发现高危型HPV感染，其中以HPV16型、HPV18型最常见，约占发病的65%，是诱发宫颈癌的首要潜在病因。

高危型HPV感染的检测对于预防和早期发现宫颈癌有非常重要的意义。

1、可单独使用或与细胞学方法(TCT)联合使用进行子宫颈癌的初筛，有效减少细胞学检查的假阴性结果。

2、可以根据HPV感染亚型预测受检者患宫颈癌的风险，决定其筛查间隔时间。

3、对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞或腺上皮细胞，应用HPV检测可进行有效的再分类。

4、对宫颈高度病变手术治疗后的患者，HPV检测可作为其疗效判断和随访监测的手段，预测其病变恶化或术后复发的风险。

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